POR XAVIER MAGRANER
“Cualquier persona que tenga glándulas mamarias debe tener acceso en los programas de cribado de cáncer de mama”. Así de claro se muestra Ignacio Miranda, responsable del Área de Radiodiagnóstico del del International Breast Cancer (IBCC), en Redacción Médica a la hora de advertir que las personas transgénero con esta característica deben formar parte de este tipo de programas. El especialista advierte que una parte de este colectivo “queda excluido por alguna laguna administrativa de los programas habituales y principalmente son las mujeres transgénero sometidas a un tratamiento hormonal y que no han realizado la reasignación de género a nivel administrativo”. Además, Miranda defiende personalizar el cribado en este colectivo, debido a que «la sociedad cambia más deprisa que el sistema y España mantiene un formato de cribado desde 1990«.
El especialista recuerda que, dentro del colectivo de personas trans, figuran dos perfiles que pueden quedar excluidos de los programas de cribado poblacional: “El primero son las mujeres transgénero sometidas a tratamientos hormonales que ya han desarrollado tejido mamario. El otro caso son los hombres transgénero que “aún no se han sometido a una mastectomía para su masculinización. Cualquier persona no binaria que tenga glándula mamaria deberían de realizarse y de mantener un control y un cribado de cáncer de mama”.
Miranda afirma que cada vez deja de ser infrecuente encontrar personas no binarias que acuden a la consulta preocupadas por el riesgo de desarrollar cáncer de mama: “Existe una gran desinformación al respecto, incluso del propio personal sanitario, sobre el riesgo real que tiene este colectivo a la hora de poder desarrollar cáncer. Hay pocos estudios al respecto, por lo que es necesario más investigación al respecto”.
«Existe desinformación del propio personal sanitario sobre el riesgo real del colectivo a la hora de poder desarrollar cáncer»
Ignacio Miranda, responsable del Área de Radiodiagnóstico del del International Breast Cancer (IBCC).
La Comisión Europea, tal y como recuerda el especialista, recomienda “iniciar el cribado en cáncer de mama a los 45 años hasta los 74”. Además, Miranda es partidario de personalizar el cribado en cáncer de mama, teniendo en cuenta “la edad, el inicio de la regla, el número de embarazos, la lactancia, el inicio de la menopausia, los antecedentes familiares y el tipo de mama”. Esta misma dinámica debe instaurase también a “la población trans. Es hora de que se empiece a utilizar un lenguaje más inclusivo por parte del personal médico para intentar conseguir la adherencia a través del cribado en este colectivo”.
Miranda aboga por un cambio de sistema de cribaje
El especialista constata que hoy en día ya existen unas guías realizadas por el Colegio Americano de Radiología y la Sociedad Endocrinología Americana para la inclusión de tanto mujeres como hombres trans, “por lo que se deben extrapolar estos datos para que estas recomendaciones sean tenidas en cuenta en España”.
«La sociedad cambia más deprisa que el sistema, incluso más que el propio individuo»
Ignacio Miranda, responsable del Área de Radiodiagnóstico del del International Breast Cancer (IBCC)
“La sociedad cambia más deprisa que el sistema, incluso más que el propio individuo”, destaca Miranda, recordando que el cribado de cáncer de mama actual “data del año 1990, que es cuando se establece en España”. Estos datos son para el especialista importantes de analizar, ya que “ni la población es la misma, ni los factores ambientales son iguales, ni siquiera la reproducción o los factores reproductivos son iguales ahora. Se debe hablar de un cambio de sistema de cribaje”.
Los médicos reclaman que el colectivo trans se someta a los programas de cribado de cáncer de mama
Día Mundial del Cáncer de Mama que se conmemora el 19 de octubre
Las mujeres trans tienen un riesgo 46 veces mayor que el de los hombres
El periodico
Patricia Martín
Las terapias celulares abren una vía de esperanza en el cáncer de mama más agresivo
La biopsia líquida de la leche materna permitirá detectar precozmente el cáncer de mama
Todavía hay pocos estudios al respecto, pero un informe holandés publicado en British Medical Journal, el mayor hasta la fecha en población trans (en el que han participado 2.260 mujeres trans y 1.229 hombres trans), ha identificado 15 casos de cáncer de mama entre las mujeres participantes, lo que supone un riesgo 46 veces mayor respecto al de los hombres cis (cuando el sexo asignado al nacer coincide con la identidad de género).
El motivo es que el tratamiento con estrógenos a largo plazo aumenta el riesgo de cáncer de mama por efecto acumulativo de dosis a la que se expone el tejido glandular (las hormonas femeninas también son un factor clave de la prevalencia de esta enfermedad entre las mujeres cis). Este riesgo es especialmente significativo después de completar los cinco años de tratamiento hormonal feminizante. Y, al igual que en el resto de mujeres cis, este colectivo presenta otros factores de riesgo a tener en cuenta como índice de masa corporal, antecedentes familiares, etcétera.
Hombres trans
En cuanto a los hombres trans, se ha apreciado que tienen menos riesgo de sufrirlo cuando reciben la administración de testosterona o cuando se someten a procedimientos quirúrgicos. De hecho, en el estudio citado solo se identificó cuatro casos entre los 1.229 participantes. Por lo tanto, tienen la mitad de probabilidad de tener un tumor que las mujeres cis. Pero sí tienen riesgo si mantienen sus mamas.
Ante ello y dado que cada vez hay más población trans, diversas sociedades científicas, en el marco del Día Mundial de Cáncer de Mama, que se celebra cada 19 de octubre, han unido sus voces para incidir en la necesitad de que las personas trans con glándulas mamarias se sometan a los programas de cribado de manera continuada, al igual que las mujeres cis, para evitar que el diagnóstico sea tardío y, por tanto, de peor pronóstico.
«El desconocimiento del correcto lenguaje inclusivo, por parte del personal sanitario, provoca la escasa adherencia a los programas de cribado de este colectivo»
Ignacio Miranda, oncólog del IBCC
Se ha detectado que mujeres trans que se han sometido a los tratamientos hormonales –con lo cual pueden tener una mama igual de madura y funcional que las mujeres cis– quedan fuera de los programas de cribado si no han realizado el trámite administrativo de cambio de sexo en el DNI y, por tanto, en su documentación aparece que son de sexo masculino. Lo mismo sucede con los varones trans que no se han sometido a una mastectomía, que son excluidos una vez cambian su sexo en el DNI, aunque mantengan sus mamas.
La falta de formación
Además, independientemente de su documentación, muchas personas trans no acuden a los cribados porque sienten cierta «incomodidad«, según indica el doctor Ignacio Miranda, oncólogo del Internacional Breast Cancer Center (IBCC). «El desconocimiento del correcto lenguaje inclusivo, por parte del personal sanitario, provoca la escasa adherencia a los programas de cribado de este colectivo», explica.
Noticias relacionadas
- Un nuevo biomarcador permite predecir qué pacientes son más sensibles a la inmunoterapia contra el cáncer
- Crecen los casos de trombosis asociada al cáncer: los tumores multiplican por cuatro las posibilidades de tener un coágulo
Por ello, el especialista aboga porque el personal sanitario reciba una adecuada formación y que los servicios sean más inclusivos, de forma que se evite cualquier posible discriminación y se aumenten las personas trans que se someten a los cribados.
“Cada vez con más frecuencia hay personas que, tras dar el paso, inician una larga transición de adecuación de género. Debemos estar alerta para que esta decisión no conlleve una pérdida de derechos sanitarios, un menor acceso a estrategias diagnósticas y terapéuticas. Es necesario trabajar para integrar a esta población al programa de cribado poblacional de cáncer de mama y asegurarles las mismas garantías que al resto de la población”, añade el doctor Javier Cortés, director del IBCC, uno de los centros que participan en la iniciativa.
Associació de trans i intersex de Catalunya
atclibertad@yahoo.es atc.llibertat@gmail.com
Telf 931130810
https://atclibertad.wordpress.com
https://transidentitats.wordpress.com
https://transexualesatc.wordpress.com
http://www.facebook.com/gina.serra.atc.llibertat
https://soundcloud.com/search?q=atc%20llibertat
https://www.instagram.com/atcllibertat/
https://twitter.com/ATCllibertat
TRANS i INTERSEX, ATC llibertat 
Deja un comentario